Aunque hoy en día las madres tenéis a vuestro alcance mucha información sobre la lactancia materna, es habitual que surjan las dudas, sobre todo los primeros días  tanto en los primeros días como más adelante.

La lactancia materna es la forma más natural de alimentar a los recién nacidos y es muy importante  iniciarla en las primeras horas para que establezcas un buen vínculo con tu bebe.

Y es que los primeros días de lactancia son muy importantes pero algo diferentes al resto.  A veces surge ansiedad, dudas… Saber qué está pasando y cómo actuar te va a aportar tranquilidad y te va a facilitar la adaptación a la nueva situación, además de tener herramientas para detectar a tiempo si algo no va bien.

En este post, te voy a resumir lo que sucede en los primeros 1-3 días de vida para que sepas mejor cómo debes actuar.

Nada más nacer

Tu recién nacido tiene el instinto y los reflejos necesarios para iniciar la succión del pezón en cuanto nace: es quien sabe lo que hay que hacer. Si no hay ninguna complicación, debes procurar que esté en contacto contigo cuanto antes, para iniciar la lactancia, si se puede, en las primeras dos horas de vida.

Simultáneamente, en la madre se inicia tras el parto un cambio hormonal que, coordinado con la succión y el contacto del bebé, pone en marcha la lactancia.

¿Tengo leche ya?

La mama al principio produce calostro. Es diferente a la leche, de color amarillo y su composición es única. Contiene todo lo que necesita el bebé estos primeros días: le alimenta, le proporciona defensas y forma una flora intestinal beneficiosa para el resto de su vida. Aquí puedes conocer mejor sus propiedades.

Es importante que sepas que el calostro se produce en pequeñas cantidades, por lo que no notarás cambios en el pecho. Es así porque el estómago de un recién nacido tiene un tamaño el primer día como una cereza, y además se facilita que aprenda a succionar, respirar y tragar a la vez sin grandes problemas.

¿Cuánto y cuándo tiene que mamar?

El calostro se produce de forma continua para satisfacer las necesidades del bebé, que van aumentando rápidamente. El recién nacido consigue la cantidad que necesita mamando cada vez más a menudo y mejor.

El recién nacido consigue la cantidad que necesita mamando cada vez más a menudo y mejor.

Se estima que un recién nacido el primer día toma de media 18ml y el segundo ya 75ml.   Además, la succión repetida del pecho durante estos primeros 2 o 3 días facilita pasar a la siguiente fase, que es la producción o subida de leche.

¿Qué tiene que hacer la mamá?

Sabiendo ya lo que necesita tu bebé, es más fácil entender qué tienes que hacer para facilitarle las cosas y porqué:

  • Atender a las señales precoces de hambre (ver gráfico adjunto): no hay que esperar a que el bebé llore para ponerlo al pecho, porque le costará más cogerse, mamará menos veces y pone muy nerviosos a todos.

Fuente: Guía para las madres que amamantan

  • Procurar tomas muy frecuentes. Más de 8-10 tomas al día: es conveniente despertar al recién nacido si no detectamos señales de hambre en 2-3 horas estos primeros días, incluso por la noche. Es normal, que después de las primeras dos horas de vida, en las que suele estar muy activo, pase unas horas más dormido. Para despertarlo, destápalo, quítale ropa y muévele suavemente las piernas de un lado a otro, o cámbiale el pañal.
  • Mantener y promover las tomas nocturnas: son muy importantes estos días, ya que la prolactina, la hormona que produce la subida de la leche, se segrega mejor por la noche.
  • Descansar cuando descanse el recién nacido: el sueño de la madre cambia tras el parto, es más profundo y reparador, por lo que proporciona descanso, aunque sea durmiendo poco tiempo y a ratos. Para garantizarlo, es recomendable que dejéis las visitas sociales para más adelante.
  • Asegurar que el enganche al pecho es correcto: si te produce dolor, hay que revisarlo. Al principio pueden resultar incómodas algunas posiciones más conocidas, pero hay otras más apropiadas para los primeros días: seguro que alguna te va mejor.
  • Comprobar que extrae el calostro: observar que abre bien la boca y que la mueve como si estuviera masticando, y que se le ve tragar.
  • A veces se quedan dormidos cogidos al pecho, porque les resulta muy confortable. Prueba a apretarte suavemente el pecho en las zonas más alejadas del pezón para facilitar la salida del calostro y así optimizar la toma.
  • No utilices el chupete estos días: no solo despista al bebé, la succión es diferente a la que acaba de aprender y aún está perfeccionando en el pecho. También le entretiene en lugar de estar mamando.

¿Cómo sabes que va todo bien?

El personal sanitario irá supervisando todos los días la pérdida de peso para que esté dentro de lo normal), los pipis y las cacas, la temperatura, el estado del recién nacido, la ictericia, y la frecuencia y eficacia de las tomas. ¡Todos los bebés pierden peso al principio y no es lo único que hay que mirar!

Si tienes dudas, ¡PREGUNTA! Cuanto antes se detecten los pequeños problemas, más fácil es la solución.

Para acabar, vamos a “desterrar” algunas ideas erróneas que pueden parecer verdaderas porque están muy extendidas, pero que añaden una preocupación innecesaria:

  • No tienen que “aguantar las tres horas” entre tomas, y mucho menos limitarles la toma a 10 minutos.
  • No hay que dejarlos llorar en la cuna para que se acostumbren.
  • No cambian el día por la noche: saben perfectamente que es de noche y por eso piden más, porque las tomas de la noche son más necesarias y productivas.
  • “Exprimir” el pezón y que no salga nada no significa que no tengas calostro, sino que no se ha podido extraer de la mama. ¡El bebé lo hace mucho mejor!
  • No pasan hambre porque pidan y mamen continuamente…pasan hambre si no se les pone al pecho cada vez que lo necesitan o no succionan correctamente.

Y estas son las claves para la lactancia materna en los primeros días de vida. Recuerda que es importante que tengas las cosas claras en los primeros días porque puede repercutir en que el resto de la lactancia sea placentera y exitosa.

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Cristina Martínez PorcarConsultora internacional en Lactancia Materna (IBCLC ). Pediatra del Hospital Universitario de La Ribera