Si ets pare o mare segur que quan escoltes la paraula febre et produeix una gran ansietat o angoixa . El meu fill té febre!! Ens espanta perquè creiem que el nostre fill/a pot tenir alguna cosa greu, o perquè no sabem com baixar-la ni quan anar al metge.

És important que abordis el problema amb la major serenitat possible ja que els nens/es solen tenir febre freqüentment i la majoria de vegades es deu a infeccions banals.

En aquest primer post de la secció “mares i pares en positiu”, intentarem respondre tots els teus dubtes i preguntes perquè aprenguis com actuar en aquesta situació i guanyis en tranquil·litat.

La febre és un símptoma no una malaltia

La febre és, sens dubte, el motiu de consulta més freqüent dels pediatres , pel qual els pares tenen tendència a portar els seus fills a urgències.

La causa més comuna són les infeccions que, en la majoria de casos, són quadres virals benignes autolimitats, és a dir, un procés que remet espontàniament.

Què es considera febre?

L'elevació de la temperatura corporal per sobre dels límits que es consideren com a normals i que són 38 °C o superior quan es pren la temperatura al recte, i 37.5 °C a l'aixella, amb independència de la temperatura habitual del nostre cos .

No et refiïs de la teva mà : Si et sembla que el teu fill està calent, posa-li el termòmetre per confirmar si té febre.

Quines complicacions sol donar la febre al teu fill/a?

Les complicacions, quan es presenten, no són degudes a la febre, sinó a la malaltia que ho origina. En el cas dels lactants petits, la febre perllongada podria afavorir l'aparició d'un quadre de deshidratació , que es pot evitar oferint-los líquids de manera freqüent. La febre, per si sola, no produeix cap mal neurològic.

On he de prendre la temperatura al meu fill/a?

En general, als lactants petits, el mètode més ràpid i fiable és la temperatura rectal presa amb un termòmetre digital del qual només hem d'introduir mig centímetre. A aquesta temperatura, hem de restar-li mig grau. Per tant, una temperatura de 38 °C rectal equivaldrà a 37.5 °C axil·lar.

En els nens més grans utilitza el termòmetre digital d'aixella .

Quan i com he de tractar la febre al meu fill/a?

Quan el teu fill o filla té la febre alta, el primer que has de fer és administrar-los un antitèrmic ; el paracetamol, a qualsevol edat, o l'ibuprofè, en majors de 6 mesos.

Has d'administrar-li la dosi recomanada al prospecte del medicament, segons l'edat, i el seu efecte comença al voltant de 45-60 minuts de la presa. La mateixa dosi es pot repetir cada 4-6 hores.

L'objectiu del tractament no és aconseguir una temperatura baixa, sinó alleujar el malestar que acompanya la febre.

A més, és important combinar l'ús d'antitèrmics amb una sèrie de mesures físiques :

• Treure roba als nens; no sobre abrigar-los
• Oferir-los aigua amb molta freqüència
• Intentar mantenir una temperatura ambiental neutra (22-24 °C)
• Es poden banyar en aigua tèbia, mai gelada

Quan he de portar la meva filla/oa urgències?

Gairebé sempre, la febre desapareix en 1-2 dies. Si no és així, podeu consultar o acudir al vostre pediatre a Atenció Primària a partir de les 24 hores d'evolució del procés febril .

No obstant això, hi ha una sèrie de supòsits en allò que és aconsellable que portis el teu fill/a Urgències són:

• Si després d'administrar antitèrmic i la resta de mesures presenta mal estat general, dificultat respiratòria o es troba endormiscat o irritable
• Lactants menors de 1 mes.
• Lactants 1-3 mesos: individualitzar. Lactants amb febre de baix grau, bon estat general, absència d‟antecedents, signes o símptomes de risc i possibilitat de control evolutiu en 12-24 h poden ser controlats pel pediatre de capçalera.
• Lactants i nens d'altres edats quan la temperatura supera els 40 °C de manera recurrent o presenta algun símptoma d'alarma (coll rígid, intens mal de cap o presència de lesions a la pell de color vermell vi o morat que no desapareixen en estirar la pell)
• Febre alta en nens amb malalties cròniques greus (cardiopaties, malformacions renals, immunodeficiències…)
• Convulsió

Què més hauries de saber si el teu fill té febre?

• Tots els nens tenen febre de tant en tant i, en la majoria dels casos, recuperen la seva activitat i comportament habituals en pocs dies.
• És normal i esperable que estiguin més ansiosos i ploraners del que és habitual i que perdin la gana.
• Més que la xifra del termòmetre, el que hem de valorar és el nen en conjunt: com es comporta i quines altres dades acompanyen la febre. Recorda que l'objectiu és que el nen estigui millor, encara que no s'arribi a la temperatura normal

I fins aquí aquest primer post de la secció “Dones i Pares en positiu”. Hem intentat respondre a tots els possibles dubtes/preguntes. Esperem els vostres comentaris i suggeriments.

Irene Ruiz

Pediatre de l'Hospital Universitari de la Ribera